泌尿道結(jié)石的癥狀主要包括疼痛、血尿、排尿異常以及伴隨的全身癥狀。泌尿道結(jié)石是指發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道的結(jié)石,其癥狀與結(jié)石的位置、大小以及是否引起梗阻密切相關(guān)。
疼痛是泌尿道結(jié)石最常見的癥狀。腎結(jié)石可能引起腰部或上腹部的鈍痛或隱痛。當(dāng)結(jié)石進(jìn)入輸尿管造成急性梗阻時(shí),會(huì)引起典型的腎絞痛,表現(xiàn)為一側(cè)腰腹部突然發(fā)生的劇烈絞痛,常呈陣發(fā)性,疼痛可向下腹部、腹股溝區(qū)或會(huì)陰部放射。膀胱結(jié)石可能引起下腹部疼痛,尤其在排尿終末時(shí)加劇。尿道結(jié)石則會(huì)導(dǎo)致排尿時(shí)尿道尖銳疼痛。
血尿是另一個(gè)常見表現(xiàn),通常為鏡下血尿,即尿液在顯微鏡下可見紅細(xì)胞,肉眼難以察覺。但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí),可能出現(xiàn)肉眼可見的洗肉水樣或淡紅色血尿。血尿常在劇烈活動(dòng)或疼痛發(fā)作后出現(xiàn)。
排尿異常的表現(xiàn)多樣。膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可能導(dǎo)致排尿突然中斷,改變體位后方可繼續(xù)排尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。若結(jié)石造成嚴(yán)重梗阻,可能導(dǎo)致尿量減少甚至無尿。部分患者可能觀察到尿液中有細(xì)小的沙礫樣結(jié)石排出。
惡心嘔吐多見于腎絞痛發(fā)作時(shí),由于腎盂內(nèi)壓力急劇增高,通過神經(jīng)反射引發(fā)胃腸道癥狀。這種反應(yīng)有時(shí)會(huì)誤診為急性胃腸炎,需結(jié)合其他泌尿系統(tǒng)癥狀進(jìn)行鑒別。
發(fā)熱寒戰(zhàn)是泌尿道結(jié)石合并感染的嚴(yán)重信號。結(jié)石梗阻使得尿液引流不暢,細(xì)菌容易滋生,引發(fā)腎盂腎炎或急性前列腺炎等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身乏力等癥狀,提示病情較重,需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)疑似泌尿道結(jié)石的癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷。日常生活中應(yīng)注意多飲水,保證每日尿量充足,有助于小結(jié)石的排出和預(yù)防新結(jié)石形成。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),根據(jù)結(jié)石成分限制高嘌呤、高草酸或高鈣食物的攝入。保持適度運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間憋尿,定期進(jìn)行健康體檢,對于預(yù)防和管理泌尿道結(jié)石具有重要意義。
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