膝關(guān)節(jié)肌腱損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)肌腱損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、慢性勞損、退行性變、感染因素、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免進(jìn)一步牽拉受損肌腱。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持休息狀態(tài)2-4周,期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減少組織滲出和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃為宜。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)肌腱修復(fù),必要時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液控制局部炎癥反應(yīng)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超聲治療能加速組織修復(fù),沖擊波療法可改善肌腱鈣化,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激有助于緩解慢性疼痛。建議每周接受3-5次物理治療,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
對(duì)于完全斷裂或保守治療無(wú)效者,需行肌腱縫合術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和抗阻練習(xí),完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月。
恢復(fù)期應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,有助于肌腱膠原合成。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇需及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,可減輕晨起僵硬感。長(zhǎng)期使用電腦者需調(diào)整座椅高度,保持膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。
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