面癱可通過中西醫(yī)結(jié)合治療改善癥狀,主要有針灸療法、中藥湯劑、西藥營養(yǎng)神經(jīng)、物理康復(fù)訓(xùn)練、穴位注射等方式。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變、腫瘤壓迫、貝爾麻痹等原因引起。
針灸通過刺激面部陽白穴、地倉穴等改善局部血液循環(huán),適用于貝爾麻痹或病毒感染早期。需配合電針加強(qiáng)刺激,每日治療1次,10次為1療程。治療期間避免冷風(fēng)直吹,孕婦及出血體質(zhì)者慎用。
牽正散加減可祛風(fēng)通絡(luò),含白附子、全蝎等成分,適用于風(fēng)寒型面癱。大秦艽湯適用于風(fēng)熱型,需根據(jù)舌脈辨證用藥。服藥期間忌食生冷,高血壓患者需調(diào)整方劑。
甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),維生素B1片輔助神經(jīng)傳導(dǎo),潑尼松片用于急性期炎癥控制。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用,糖尿病患者服用糖皮質(zhì)激素需監(jiān)測(cè)血糖。
面部肌肉按摩配合抬眉、鼓腮等動(dòng)作,每日重復(fù)進(jìn)行3組。紅外線照射可減輕肌肉僵硬,治療時(shí)注意保護(hù)眼睛。建議在發(fā)病2周后開始康復(fù),避免早期過度刺激。
維生素B12注射液配合利多卡因進(jìn)行翳風(fēng)穴注射,每周2次。適用于病程超過1個(gè)月的患者,能改善神經(jīng)水腫。注射后局部可能出現(xiàn)淤青,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
治療期間需保持面部保暖,用40℃溫毛巾熱敷患側(cè),每日2次。飲食選擇易咀嚼的軟食,避免辛辣刺激。睡眠時(shí)戴眼罩預(yù)防角膜干燥,急性期外出需佩戴口罩防風(fēng)。建議每周復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,若3個(gè)月未改善需排查顱內(nèi)病變。保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)修復(fù),可適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。
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