腎盂腎炎可通過抗生素治療、中藥調(diào)理、飲食調(diào)整、物理療法及手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病控制不佳及妊娠等因素引起。
急性腎盂腎炎需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。細(xì)菌感染可能因尿路逆行感染或血行播散導(dǎo)致,常伴隨發(fā)熱、腰痛及排尿灼痛。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
中醫(yī)辨證施治常用八正散、知柏地黃丸等方劑,適用于慢性期濕熱下注或腎陰虧虛證型。中藥可通過利尿通淋、清熱解毒改善尿頻尿急癥狀,但須避免與西藥相互作用,服藥間隔需超過2小時。
每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷尿路,限制高鹽、高嘌呤食物攝入。適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材,避免酒精及辛辣刺激加重炎癥。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病飲食。
慢性期可采用膀胱區(qū)熱敷或超短波理療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理干預(yù)適用于反復(fù)發(fā)作但無急性感染的患者,需配合尿常規(guī)監(jiān)測,出現(xiàn)血尿或膿尿時須立即停止。
合并尿路結(jié)石、前列腺增生等梗阻因素時,可能需輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。手術(shù)干預(yù)可解除機(jī)械性梗阻,術(shù)后仍需持續(xù)抗感染治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎盂腎炎患者應(yīng)保持會陰清潔,避免憋尿及過度勞累。急性期臥床休息有助于緩解腰痛,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。建議每3個月復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)前尿檢。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或肉眼血尿時須急診處理,慢性患者可定期接受中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理以降低復(fù)發(fā)概率。
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