女士乳房脹痛建議掛乳腺外科或婦科。乳房脹痛可能與乳腺增生、乳腺炎、激素水平波動(dòng)、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺外科是處理乳房相關(guān)疾病的首選科室,尤其針對(duì)乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫等常見問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、超聲或鉬靶檢查明確病因。若發(fā)現(xiàn)腫塊或異常分泌物,可能需進(jìn)一步穿刺活檢。乳腺外科能提供從藥物到手術(shù)的全流程診療方案。
激素相關(guān)乳房脹痛可優(yōu)先選擇婦科,尤其是經(jīng)期前加重的周期性脹痛。婦科醫(yī)生會(huì)評(píng)估月經(jīng)周期、內(nèi)分泌水平,排查多囊卵巢綜合征等婦科疾病。對(duì)于避孕藥或激素替代療法引起的脹痛,婦科可調(diào)整用藥方案。
長(zhǎng)期非周期性脹痛伴隨甲狀腺異常、肥胖等癥狀時(shí),可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。內(nèi)分泌科可檢測(cè)促乳素、雌激素等水平,診斷垂體瘤或甲狀腺功能異常導(dǎo)致的乳房不適,并通過(guò)藥物調(diào)節(jié)激素平衡。
基層醫(yī)院若無(wú)乳腺??疲胀饪瓶商幚砑毙匀橄傺?、膿腫引流等急癥。對(duì)于突發(fā)紅腫熱痛伴發(fā)熱的情況,普外科能及時(shí)進(jìn)行抗感染治療或切開引流,避免病情惡化。
若影像學(xué)提示惡性可能或活檢確診乳腺癌,需轉(zhuǎn)診腫瘤科。腫瘤科會(huì)制定化療、放療或靶向治療方案,并聯(lián)合乳腺外科進(jìn)行保乳或全乳切除手術(shù),后續(xù)提供全程化隨訪管理。
日常建議選擇無(wú)鋼圈支撐型內(nèi)衣減少壓迫,避免攝入過(guò)多咖啡因及高脂飲食。每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式觸摸排查腫塊。40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲。突發(fā)劇烈脹痛伴皮膚橘皮樣改變時(shí)須立即就醫(yī)。
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