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腰椎管狹窄如何保守治療怎樣

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腰椎管狹窄的保守治療主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)理療、康復(fù)訓(xùn)練等方式。腰椎管狹窄可能與椎間盤(pán)退變、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。需警惕非甾體抗炎藥可能引發(fā)的胃腸不適。

3、物理治療

超短波治療每日1次促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療隔日進(jìn)行減輕椎間盤(pán)壓力，每次牽引重量不超過(guò)體重的三分之一。紅外線(xiàn)照射配合中藥熏蒸可改善肌肉痙攣狀態(tài)。

4、中醫(yī)理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位隔日施治，推拿采用滾法、按揉法等松解軟組織粘連。艾灸關(guān)元、命門(mén)等穴位每周3次，配合服用獨(dú)活寄生湯加減方調(diào)理肝腎。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開(kāi)始麥肯基療法伸展訓(xùn)練，每日進(jìn)行腹橫肌激活練習(xí)。游泳建議選擇蛙泳姿勢(shì)，水中行走訓(xùn)練每周3次。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

保守治療期間應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1000毫克，適量食用牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。避免提重物超過(guò)5公斤，久坐超過(guò)1小時(shí)需起身活動(dòng)。選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。定期復(fù)查腰椎MRI觀察病情變化，治療周期通常需要3-6個(gè)月。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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