高血壓患者能否前往高原地區(qū)需根據(jù)病情控制情況決定,病情穩(wěn)定且血壓控制良好時(shí)通??梢匀ジ咴貐^(qū),血壓控制不佳或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)通常不建議前往。
高血壓患者若血壓長(zhǎng)期控制在目標(biāo)范圍內(nèi),未出現(xiàn)明顯心腦血管并發(fā)癥,且日?;顒?dòng)無(wú)明顯不適,通??梢赃m應(yīng)高原環(huán)境。高原地區(qū)氧分壓低可能誘發(fā)輕度缺氧反應(yīng),但健康人群及控制良好的高血壓患者通過(guò)緩慢上升高度、充分休息、補(bǔ)充水分等措施可逐步適應(yīng)。建議出行前進(jìn)行心肺功能評(píng)估,攜帶便攜式血壓計(jì)監(jiān)測(cè),備好降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并注意保暖。
若患者近期血壓波動(dòng)大,存在不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥,或曾出現(xiàn)高原反應(yīng)病史,高原低氧環(huán)境可能加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)肺水腫、腦卒中等危重癥。這類(lèi)情況下即使短期停留也存在較高風(fēng)險(xiǎn),建議選擇低海拔地區(qū)出行。合并睡眠呼吸暫停綜合征、肺動(dòng)脈高壓等基礎(chǔ)疾病者也需謹(jǐn)慎評(píng)估。
高血壓患者計(jì)劃高原旅行前應(yīng)咨詢心血管專(zhuān)科醫(yī)生,完善動(dòng)態(tài)血壓、心電圖、心臟超聲等檢查。途中出現(xiàn)頭痛、胸悶、呼吸困難等癥狀需立即停止上升并就醫(yī)。日常保持低鹽飲食,規(guī)律服用降壓藥,避免飲酒和過(guò)度勞累。
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