漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。漏尿可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生等因素有關(guān)。
通過有意識(shí)地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量,改善壓力性尿失禁。建議每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次收縮,每次持續(xù)5秒。長(zhǎng)期堅(jiān)持可顯著提升控尿能力,適合產(chǎn)后女性或輕度盆底肌松弛者。
通過定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔,幫助恢復(fù)膀胱正常蓄尿功能。初期可設(shè)定2小時(shí)排尿一次,后續(xù)逐步延長(zhǎng)至3小時(shí)。需配合記錄排尿日記,適用于膀胱過度活動(dòng)癥導(dǎo)致的急迫性尿失禁。
米拉貝隆緩釋片可緩解膀胱逼尿肌過度收縮,托特羅定片能抑制膀胱神經(jīng)敏感度,鹽酸奧昔布寧片可降低膀胱不自主收縮頻率。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用。
通過陰道或肛門電極刺激盆底神經(jīng),增強(qiáng)肌肉收縮能力。每周治療2次,10次為一療程,對(duì)神經(jīng)源性尿失禁效果較好。治療時(shí)可能有輕微刺痛感,但無創(chuàng)安全。
尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁,人工尿道括約肌植入術(shù)適合神經(jīng)損傷患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1周,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)存在感染、吊帶侵蝕等風(fēng)險(xiǎn)。
日常需控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì);穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,使用成人護(hù)理墊防止?jié)B漏;保持體重在正常范圍以減輕腹壓,咳嗽或打噴嚏時(shí)提前交叉雙腿;每周進(jìn)行3次游泳或快走等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性;若出現(xiàn)尿路感染癥狀需及時(shí)就醫(yī),防止病情加重。
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