根尖周炎通??梢愿危韪鶕?jù)感染程度和患者配合度綜合判斷。根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥,主要由齲齒、牙外傷或治療不當(dāng)引起,通過(guò)規(guī)范治療可消除感染源并恢復(fù)功能。
早期根尖周炎通過(guò)根管治療能有效清除感染。醫(yī)生會(huì)徹底清理根管內(nèi)壞死組織,使用氫氧化鈣糊劑等藥物消毒根管,最后用牙膠尖嚴(yán)密充填。配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性炎癥,多數(shù)患者治療后疼痛消退,X線顯示骨質(zhì)逐漸修復(fù)。若患牙缺損較大,還需樁核冠修復(fù)以恢復(fù)咀嚼功能。
部分嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)治療抵抗。當(dāng)根尖囊腫超過(guò)5毫米或存在根折時(shí),需結(jié)合根尖手術(shù)切除病灶。頑固性感染可能與特殊病原體如放線菌相關(guān),需延長(zhǎng)療程并使用甲硝唑片等針對(duì)性藥物。糖尿病患者等免疫力低下群體需同步控制全身疾病,否則易復(fù)發(fā)。
保持口腔衛(wèi)生是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。建議使用含氟牙膏每日刷牙兩次,定期潔牙清除菌斑。避免用患牙咬硬物,出現(xiàn)牙齦腫痛及時(shí)復(fù)查。根管治療后的牙齒變脆,咀嚼過(guò)硬食物可能導(dǎo)致牙裂,必要時(shí)需制作牙冠保護(hù)。根治成功率與患者依從性密切相關(guān),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
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