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兒童膽堿酯酶高是怎么回事

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兒童膽堿酯酶高可能與遺傳代謝異常、有機(jī)磷農(nóng)藥接觸、重癥感染、藥物副作用、肝臟疾病等因素有關(guān)。膽堿酯酶是分解神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的關(guān)鍵酶，其異常升高需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，建議及時(shí)就醫(yī)完善肝功能、毒物篩查等檢查。

1、遺傳代謝異常

部分先天性代謝缺陷如丁酰膽堿酯酶基因突變，會(huì)導(dǎo)致酶活性持續(xù)偏高。這類患兒可能伴隨肌張力異?；?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/m80wcdolk2lznu8.html" target="_blank">發(fā)育遲緩，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療以營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練為主，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B6片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、有機(jī)磷農(nóng)藥接觸

接觸殺蟲劑等有機(jī)磷化合物會(huì)抑制乙酰膽堿酯酶活性，引發(fā)代償性丁酰膽堿酯酶升高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)瞳孔縮小、多汗等中毒癥狀，需立即脫離污染源并用清水沖洗皮膚。臨床常用碘解磷定注射液聯(lián)合阿托品注射液進(jìn)行解毒治療。

3、重癥感染

敗血癥或腦膜炎等嚴(yán)重感染時(shí)，炎癥反應(yīng)可刺激肝臟合成膽堿酯酶增多。患兒多伴有高熱、精神萎靡等表現(xiàn)，需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查。治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

4、藥物副作用

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片，可能干擾肝臟酶系代謝。這種情況通常無(wú)特異性癥狀，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。一般停藥后可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝。

5、肝臟疾病

肝炎或膽道梗阻等肝病會(huì)導(dǎo)致膽堿酯酶合成代謝紊亂?；純嚎赡艹霈F(xiàn)黃疸、食欲減退等癥狀，需完善超聲和肝功能檢查。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，可選用注射用還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸膠囊等保肝利膽藥物。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童膽堿酯酶升高時(shí)，應(yīng)記錄近期飲食和環(huán)境接觸史，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血檢測(cè)。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補(bǔ)充B族維生素。若伴隨嘔吐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，避免自行使用偏方或保健品干擾檢測(cè)結(jié)果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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