O型血女性懷孕時(shí)胎兒發(fā)生溶血病的概率較低,但若胎兒為A型或B型血時(shí)可能出現(xiàn)ABO溶血。溶血病通常由母嬰血型不合引起,主要表現(xiàn)為新生兒黃疸、貧血等癥狀。
當(dāng)母親為O型血而胎兒遺傳父親A型或B型血時(shí),母體可能產(chǎn)生抗A或抗B抗體,這些抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞。多數(shù)情況下溶血程度較輕,僅表現(xiàn)為出生后2-3天出現(xiàn)生理性黃疸加重,通過藍(lán)光照射等治療可快速恢復(fù)。部分胎兒在宮內(nèi)可能出現(xiàn)血紅蛋白水平輕度下降,但極少需要宮內(nèi)輸血干預(yù)。
少數(shù)情況下當(dāng)抗體效價(jià)過高或胎兒紅細(xì)胞大量破壞時(shí),可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、肝脾腫大甚至胎兒水腫。這種情況多見于母親曾多次輸血或流產(chǎn),體內(nèi)已存在高效價(jià)抗體。需通過孕期抗體效價(jià)監(jiān)測、超聲檢查胎兒大腦中動(dòng)脈血流速度等手段評估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需進(jìn)行血漿置換等治療。
建議O型血孕婦在孕16周后定期檢測抗A/B抗體效價(jià),新生兒出生后密切監(jiān)測膽紅素水平。孕期保持均衡飲食,避免進(jìn)食可能誘發(fā)免疫反應(yīng)的食物。若發(fā)現(xiàn)胎兒貧血跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。
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