只有O型血產(chǎn)婦可能發(fā)生新生兒溶血病,但并非所有O型血產(chǎn)婦都會(huì)發(fā)生。新生兒溶血病主要與母嬰血型不合有關(guān),O型血產(chǎn)婦若胎兒血型為A型或B型時(shí)可能發(fā)生溶血反應(yīng)。
新生兒溶血病是因母嬰血型不合引起的免疫性溶血反應(yīng)。當(dāng)母親為O型血而胎兒為A型或B型血時(shí),母體可能產(chǎn)生抗A或抗B抗體,這些抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合導(dǎo)致溶血。溶血程度可從輕微黃疸到嚴(yán)重貧血不等,需通過(guò)產(chǎn)前抗體篩查和新生兒膽紅素監(jiān)測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
除O型血產(chǎn)婦外,Rh陰性血型產(chǎn)婦若懷有Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)也可能發(fā)生更嚴(yán)重的溶血病,但我國(guó)Rh陰性血型人群比例較低。ABO血型不合溶血病通常癥狀較輕,多數(shù)可通過(guò)光療等保守治療緩解,極少需要換血治療。
建議O型血孕婦在孕期定期進(jìn)行抗體效價(jià)檢測(cè),新生兒出生后密切監(jiān)測(cè)黃疸指標(biāo)。哺乳期間母親可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。若發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)皮膚黃染加重、嗜睡或喂養(yǎng)困難等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行膽紅素檢測(cè)與干預(yù)。日常護(hù)理中注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與大小便顏色變化,按醫(yī)囑完成隨訪復(fù)查。
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