肝硬化腹水患者飲食需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免粗糙堅(jiān)硬食物。主要有低鹽飲食、高蛋白選擇、軟食為主、限制飲水、分餐多頓等方式。
每日食鹽量控制在2克以?xún)?nèi),避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。腹水形成與鈉潴留密切相關(guān),低鹽飲食有助于減輕水腫癥狀。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽。
優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白、脫脂牛奶等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)加重低蛋白血癥,但過(guò)量可能誘發(fā)肝性腦病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
選擇粥類(lèi)、爛面條、豆腐等柔軟食物,避免堅(jiān)果、油炸食品等粗糙食材。肝硬化患者常合并食管胃底靜脈曲張,堅(jiān)硬食物可能劃傷血管導(dǎo)致消化道出血。
每日液體總量控制在1000-1500毫升,包括湯水、果汁等所有液體。過(guò)量飲水會(huì)加重腹水積聚,出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹時(shí)可暫時(shí)限制至800毫升,同時(shí)記錄24小時(shí)尿量。
采用每日5-6次少量進(jìn)食方式,單次食量不超過(guò)200毫升。肝硬化患者胃腸蠕動(dòng)減慢,少食多餐能減輕腹脹感,同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)攝入的持續(xù)性。
肝硬化腹水患者除嚴(yán)格飲食管理外,需定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,記錄24小時(shí)出入量;保持適度活動(dòng)如床邊抬腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);絕對(duì)禁酒并避免使用非甾體抗炎藥;出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血或腹痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,結(jié)合利尿劑等藥物治療方案進(jìn)行綜合管理。
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