肝硬化腹水患者需嚴(yán)格限制高鹽、高蛋白、堅硬粗糙、酒精及刺激性食物的攝入,同時避免過量飲水。飲食控制是緩解腹水癥狀的重要輔助手段。
每日食鹽攝入量需控制在2克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會加重水鈉潴留,導(dǎo)致腹水增多。建議使用低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品增味。
急性期需限制蛋白質(zhì)至每日0.5克/公斤體重,以植物蛋白為主。過量蛋白質(zhì)可能誘發(fā)肝性腦病,表現(xiàn)為意識模糊、定向障礙??蛇m量選擇豆腐、豆?jié){等易消化蛋白來源。
避免堅果、生硬蔬果等可能劃傷食管靜脈的食物。肝硬化患者常合并食管胃底靜脈曲張,粗糙食物可能導(dǎo)致致命性消化道出血。食材應(yīng)烹飪至軟爛,水果建議榨汁過濾后飲用。
絕對禁止飲用含酒精飲料。酒精會加速肝細(xì)胞壞死,加重門靜脈高壓。包括啤酒、紅酒等低度酒也需嚴(yán)格禁忌,酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞。
辣椒、濃茶、咖啡等可能刺激胃腸黏膜,增加出血風(fēng)險。過熱或過冷食物易引發(fā)血管收縮異常,建議食物溫度保持在40-50攝氏度。油炸食品會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),應(yīng)改用蒸煮等低溫烹飪方式。
肝硬化腹水患者宜采用少食多餐制,每日5-6餐,單次進(jìn)食量不超過200毫升。優(yōu)先選擇冬瓜、鯽魚等利水食材,補(bǔ)充維生素B族和維生素K。定期監(jiān)測體重和腹圍變化,若每日體重增加超過1公斤或出現(xiàn)腹脹加重、意識改變等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。營養(yǎng)支持需在肝病科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行,必要時通過靜脈補(bǔ)充白蛋白等營養(yǎng)素。
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