焦慮性神經(jīng)癥不是抑郁癥,兩者屬于不同的精神障礙類型。焦慮性神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為過度擔(dān)憂和恐懼,而抑郁癥以持續(xù)情緒低落和興趣喪失為核心癥狀。兩者可能共病,但診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案存在差異。
焦慮性神經(jīng)癥即廣泛性焦慮障礙,患者長期對日常事務(wù)產(chǎn)生難以控制的過度憂慮,伴隨肌肉緊張、心悸等軀體癥狀。其發(fā)病與遺傳易感性、應(yīng)激事件刺激、大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。典型表現(xiàn)為坐立不安、易疲勞、注意力難以集中,癥狀持續(xù)6個月以上可確診。臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片配合認(rèn)知行為治療。
抑郁癥屬于心境障礙,核心癥狀包括持續(xù)2周以上的情緒抑郁、快感缺失,伴有食欲改變、睡眠障礙、自我否定等。發(fā)病涉及遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、社會心理因素等多重機(jī)制。重度患者可能出現(xiàn)自殺意念,需緊急干預(yù)。治療采用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、氫溴酸伏硫西汀片,嚴(yán)重病例需聯(lián)合心理治療或物理治療。
雖然兩種疾病都可能出現(xiàn)睡眠障礙、乏力等相似癥狀,但焦慮癥以預(yù)期性焦慮為主,抑郁癥以心境低落為特征。臨床中約50%患者存在共病現(xiàn)象,此時(shí)需制定聯(lián)合治療方案。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就診精神心理科,通過專業(yè)量表評估和病史采集明確診斷,避免自行用藥延誤病情。日常保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動、社會支持有助于癥狀緩解。
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