乙肝核心抗體弱陽性通常提示既往感染或疫苗接種反應(yīng),若無其他異常指標(biāo)一般無須治療。若伴隨乙肝表面抗原陽性或肝功能異常,需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測進一步評估,必要時采取抗病毒治療。
乙肝核心抗體弱陽性可能由兩種情況導(dǎo)致。一種是既往感染乙肝病毒后康復(fù),體內(nèi)殘留的抗體水平較低,此時核心抗體呈弱陽性,但表面抗原陰性且肝功能正常,屬于免疫記憶反應(yīng),無須特殊干預(yù)。另一種情況是隱匿性乙肝感染,即表面抗原陰性但病毒DNA陽性,可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,需通過高靈敏度檢測確認(rèn)病毒復(fù)制狀態(tài)。對于病毒載量超過一定數(shù)值且存在肝纖維化證據(jù)的患者,可考慮使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物。
日常需每3-6個月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA及肝功能,避免飲酒和濫用肝毒性藥物。保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚肉、雞蛋、西藍花等。注意勞逸結(jié)合,進行快走、游泳等中等強度運動每周3-5次。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),孕婦或備孕人群需特別告知醫(yī)生抗體情況以便調(diào)整治療方案。
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