肱骨骨折手術(shù)后一般1-4周開始鍛煉,具體時間需根據(jù)骨折類型、手術(shù)方式及愈合情況決定。
術(shù)后1-2周可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,如由康復(fù)師輔助完成肩關(guān)節(jié)前屈、外展等動作,此時以減輕腫脹和預(yù)防粘連為主。術(shù)后2-3周可逐步增加主動輔助訓(xùn)練,例如借助健側(cè)手臂帶動患側(cè)進(jìn)行鐘擺運動,或使用彈力帶進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻練習(xí)。術(shù)后3-4周多數(shù)患者可過渡到主動訓(xùn)練階段,包括無負(fù)重狀態(tài)下的肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動、握力球抓握練習(xí)等。若采用髓內(nèi)釘?shù)确€(wěn)定性較高的內(nèi)固定方式,部分患者術(shù)后1周即可在支具保護(hù)下開始輕柔活動。鍛煉過程中需避免突然發(fā)力或過度負(fù)重,防止內(nèi)固定物松動。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日3-4次、每次10-15分鐘的規(guī)律訓(xùn)練,訓(xùn)練前后可對肩臂部進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D含量高的深海魚攝入,避免吸煙飲酒影響骨愈合。若鍛煉時出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)彈響或活動度倒退,應(yīng)立即暫停訓(xùn)練并復(fù)查X線片。術(shù)后6-8周需復(fù)查確認(rèn)骨痂形成情況,由醫(yī)生評估是否可進(jìn)階至力量訓(xùn)練階段。
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