血管斑塊可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù),但完全清除需結(jié)合斑塊性質(zhì)與個(gè)體情況綜合評估。
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊并降低低密度脂蛋白膽固醇。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片能減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。部分患者需聯(lián)合使用降壓藥或降糖藥控制基礎(chǔ)疾病。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、豆類及新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%區(qū)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心血管事件。
吸煙者需徹底戒煙,避免二手煙暴露。將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。肥胖者需通過飲食運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)降至24以下。
對于嚴(yán)重狹窄病變,可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致狹窄超過70%時(shí),可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)心血管??圃u估后實(shí)施。
血管斑塊管理需長期堅(jiān)持健康生活方式,包括每日監(jiān)測血壓血糖、保持規(guī)律作息、避免熬夜和過度勞累。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT等檢查評估斑塊變化,出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,夏季避免大量出汗導(dǎo)致血液濃縮,飲食上可適量飲用綠茶、山楂水等有助于血脂代謝的飲品。
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