卵巢腫瘤的四大并發(fā)癥主要有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變。卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見疾病,并發(fā)癥的發(fā)生與腫瘤性質(zhì)、大小及生長速度等因素相關(guān)。
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)多見于中等大小、活動度良好的腫瘤,如畸胎瘤。當(dāng)腫瘤蒂部發(fā)生旋轉(zhuǎn)時,可導(dǎo)致靜脈回流受阻,引起劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。蒂扭轉(zhuǎn)屬于婦科急癥,需立即手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),防止卵巢缺血壞死。術(shù)后需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測卵巢功能恢復(fù)情況。
卵巢腫瘤破裂可能由外傷、性交或自發(fā)破裂引起。破裂后囊內(nèi)液體流入腹腔,可導(dǎo)致急性腹膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛、腹膜刺激征。超聲檢查可見盆腔積液,腹腔穿刺可抽出囊液。治療需根據(jù)患者年齡、生育需求選擇保守觀察或手術(shù)探查,術(shù)中需徹底清洗腹腔。
卵巢腫瘤感染多繼發(fā)于蒂扭轉(zhuǎn)或破裂后,也可由鄰近器官炎癥擴散導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹壓痛、白細胞升高。感染控制前禁忌手術(shù),需先使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,待炎癥消退后再行腫瘤切除。
部分卵巢良性腫瘤可能惡變,如漿液性囊腺瘤惡變?yōu)闈{液性囊腺癌。惡變早期常無癥狀,晚期可出現(xiàn)腹水、消瘦等表現(xiàn)。腫瘤標(biāo)志物CA125升高、影像學(xué)顯示實性成分增多提示惡變可能。確診需病理檢查,治療以全面分期手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理類型輔以化療或靶向治療。
卵巢腫瘤患者應(yīng)定期進行婦科檢查和超聲監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)腫瘤增長迅速或出現(xiàn)腹痛等癥狀及時就醫(yī)。日常生活中避免劇烈運動和腹部外傷,保持會陰清潔預(yù)防感染。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪飲食。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,關(guān)注月經(jīng)周期變化,必要時進行激素水平檢測。對于有家族史的高危人群,建議進行遺傳咨詢和基因檢測。
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