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卵巢腫瘤并發(fā)癥

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卵巢腫瘤并發(fā)癥主要有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變、腹水等。卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，并發(fā)癥的發(fā)生與腫瘤性質(zhì)、大小、生長(zhǎng)速度等因素有關(guān)，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。

1、蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于中等大小、活動(dòng)度良好的囊性腫瘤，如成熟畸胎瘤。突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)，扭轉(zhuǎn)后腫瘤血流受阻可能導(dǎo)致壞死。需急診手術(shù)切除患側(cè)附件，術(shù)中避免扭轉(zhuǎn)復(fù)位以防血栓脫落。術(shù)后需病理檢查排除惡性可能，并定期復(fù)查對(duì)側(cè)卵巢情況。

2、破裂

卵巢腫瘤破裂分為自發(fā)性與外傷性，常見(jiàn)于巧克力囊腫或漿液性囊腺瘤。表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴腹腔內(nèi)出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。需立即手術(shù)清除囊液并止血，術(shù)中沖洗腹腔減少種植概率。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，必要時(shí)輸血治療，并預(yù)防性使用抗生素控制感染。

3、感染

卵巢腫瘤感染多繼發(fā)于扭轉(zhuǎn)或破裂，也可由鄰近器官炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加重及白細(xì)胞升高。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素，形成膿腫者需穿刺引流或手術(shù)切除。感染控制后應(yīng)盡早手術(shù)切除病灶，避免復(fù)發(fā)。

4、惡變

部分卵巢腫瘤存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，如漿液性囊腺瘤可能發(fā)展為低度惡性潛能腫瘤。表現(xiàn)為腫瘤迅速增大、出現(xiàn)腹水或CA125升高。確診需病理檢查，治療參照卵巢癌規(guī)范行全面分期手術(shù)，必要時(shí)輔以紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

5、腹水

卵巢腫瘤合并腹水多見(jiàn)于惡性腫瘤或Meigs綜合征。大量腹水可導(dǎo)致腹脹、呼吸困難，需行腹腔穿刺引流緩解癥狀。惡性腹水可腹腔灌注順鉑注射液控制滲出，同時(shí)治療原發(fā)腫瘤。日常需高蛋白飲食糾正低蛋白血癥，限制鈉鹽攝入減少水鈉潴留。

卵巢腫瘤患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹、異常陰道流血等癥狀需及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂肪食物攝入。術(shù)后患者可進(jìn)行盆底肌鍛煉改善生活質(zhì)量，但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。所有治療需在婦科腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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