男寶寶睪丸通常在出生前或出生后6個(gè)月內(nèi)自然下降至陰囊。睪丸未降可能與早產(chǎn)、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為陰囊空虛或觸及不到睪丸。
多數(shù)足月男嬰的睪丸在出生時(shí)已完成下降過(guò)程,陰囊內(nèi)可觸及雙側(cè)睪丸。早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟,睪丸下降時(shí)間可能延遲至矯正月齡6個(gè)月左右。若此時(shí)仍未下降,需考慮隱睪癥可能。隱睪癥患兒?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)睪丸停留在腹腔、腹股溝管等位置,可能伴隨腹股溝疝、睪丸發(fā)育不良等并發(fā)癥。
少數(shù)情況下睪丸下降延遲與先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、垂體功能減退等內(nèi)分泌疾病相關(guān),這類患兒常合并外生殖器發(fā)育異?;蚱渌到y(tǒng)癥狀。極罕見(jiàn)的苗勒管永存綜合征可能導(dǎo)致睪丸未降伴子宮、輸卵管殘留,需通過(guò)染色體和激素檢查確診。
建議家長(zhǎng)定期觀察男寶寶陰囊發(fā)育情況,洗澡時(shí)輕柔觸摸確認(rèn)睪丸位置。若6個(gè)月后仍未下降,應(yīng)及時(shí)至小兒外科或內(nèi)分泌科就診,通過(guò)超聲、激素檢測(cè)等手段評(píng)估。1歲前可通過(guò)激素治療促進(jìn)睪丸下降,2歲前完成睪丸固定術(shù)有助于保護(hù)生育功能和降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。日常避免擠壓腹股溝區(qū)域,按醫(yī)囑定期復(fù)查睪丸發(fā)育狀況。
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