失眠與抑郁癥存在密切關(guān)聯(lián),長期失眠可能增加抑郁癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),抑郁癥患者也常伴隨睡眠障礙。
失眠可能由情緒壓力、焦慮等因素誘發(fā),持續(xù)睡眠質(zhì)量下降會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡,尤其是5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能異常,這類變化與抑郁癥的病理機(jī)制高度重疊。長期失眠者出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀的概率顯著上升,睡眠中斷還會(huì)影響前額葉皮質(zhì)功能,進(jìn)一步削弱情緒調(diào)節(jié)能力。
抑郁癥患者中,入睡困難、早醒等失眠癥狀發(fā)生率超過七成。睡眠障礙既是抑郁癥的常見伴隨癥狀,也可能是疾病復(fù)發(fā)的預(yù)警信號(hào)。部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂,表現(xiàn)為夜間清醒、白天嗜睡的晝夜顛倒現(xiàn)象,這種睡眠結(jié)構(gòu)改變與抑郁癥的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
改善睡眠質(zhì)量有助于降低抑郁癥風(fēng)險(xiǎn),抑郁癥治療也需同步解決睡眠問題。建議存在持續(xù)失眠者監(jiān)測(cè)情緒變化,抑郁癥患者應(yīng)定期評(píng)估睡眠狀況。建立規(guī)律作息時(shí)間,避免夜間強(qiáng)光刺激,日間保持適度活動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物如米氮平片、曲唑酮片,或短期配合右佐匹克隆片等助眠藥物。若失眠與抑郁癥狀持續(xù)兩周未緩解,須及時(shí)至精神心理科就診。
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