大腸桿菌是人體腸道正常菌群之一,但部分致病性菌株可能引發(fā)胃腸炎、尿路感染、敗血癥等疾病。其危害主要有腸道感染、尿路感染、血液感染、新生兒腦膜炎、食物中毒等。
產(chǎn)毒性大腸桿菌或侵襲性大腸桿菌可導(dǎo)致腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)脫水或溶血性尿毒綜合征。常見(jiàn)于食用被污染的食物或水源后發(fā)病,需通過(guò)補(bǔ)液及抗生素治療,如鹽酸環(huán)丙沙星片、諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等。
尿路致病性大腸桿菌是膀胱炎、腎盂腎炎的主要病原體,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛,可能伴隨血尿或腰痛。治療需使用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、頭孢克洛干混懸劑,并增加水分?jǐn)z入。
當(dāng)大腸桿菌侵入血液時(shí)可能引發(fā)敗血癥,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、低血壓等全身癥狀,常見(jiàn)于免疫力低下者或術(shù)后患者。需靜脈注射廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,并監(jiān)測(cè)器官功能。
早產(chǎn)兒或低體重兒可能因大腸桿菌K1型菌株感染引發(fā)腦膜炎,表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、前囟膨隆。需及時(shí)使用注射用氨芐西林鈉等穿透血腦屏障的抗生素治療。
腸出血性大腸桿菌O157:H7可產(chǎn)生志賀毒素,導(dǎo)致血性腹瀉和腎功能損傷。污染源多為未煮熟的肉類或生鮮乳制品,預(yù)防需徹底加熱食物并避免交叉污染。
預(yù)防大腸桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,肉類和奶制品應(yīng)充分加熱,處理生食后徹底洗手。免疫力低下者應(yīng)避免飲用未經(jīng)消毒的水源,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,但出現(xiàn)感染癥狀時(shí)須遵醫(yī)囑使用抗生素,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。
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