頸椎性眩暈可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頸椎性眩暈通常與椎動脈受壓、頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、交感神經(jīng)刺激、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān),可能伴隨頭暈、惡心、視物模糊、頸部疼痛、平衡障礙等癥狀。
頸椎性眩暈急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解頸部炎癥。嚴(yán)重者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測血壓及肝功能。
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán),超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。建議每日進(jìn)行15-20分鐘頸部熱敷,配合脈沖電刺激每周3次,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
避免長時間低頭使用手機(jī),使用符合人體工學(xué)的枕頭,工作時保持顯示器與視線平齊。每日進(jìn)行頸部米字操鍛煉,游泳和放風(fēng)箏有助于增強(qiáng)頸后肌群力量。睡眠時選擇側(cè)臥或仰臥姿勢。
針灸取風(fēng)池、百會、頸夾脊等穴位,配合推拿松解頸部肌肉痙攣。可服用天麻鉤藤顆粒平肝熄風(fēng),或川芎茶調(diào)散改善腦供血。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
對于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、內(nèi)固定松動等風(fēng)險。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然轉(zhuǎn)頭動作,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉,適量食用核桃、黑芝麻等健腦食物。建議每工作1小時起身活動頸部,選擇蛙泳等非劇烈運動。若出現(xiàn)眩暈加重或肢體麻木需立即就醫(yī)。
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