憂(yōu)郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、物理治療等方式改善。憂(yōu)郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、性格特征等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法是憂(yōu)郁癥的一線(xiàn)心理干預(yù)手段,通過(guò)修正負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣改善癥狀。人際關(guān)系療法側(cè)重解決社交沖突和角色轉(zhuǎn)換問(wèn)題,適合因人際壓力誘發(fā)的患者。心理治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,建議每周進(jìn)行1-2次系統(tǒng)治療。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。米氮平片適用于伴有失眠癥狀的患者,阿戈美拉汀片對(duì)調(diào)節(jié)生物節(jié)律障礙有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日7-8小時(shí)睡眠時(shí)間較為理想。適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周建議進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食方面可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。
建立穩(wěn)定的社會(huì)聯(lián)結(jié)能減輕孤獨(dú)感,可參與興趣小組或社區(qū)活動(dòng)。家庭成員應(yīng)避免批判性語(yǔ)言,采用非暴力溝通方式。嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)系當(dāng)?shù)匦睦碓鸁峋€(xiàn)獲取專(zhuān)業(yè)支持。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對(duì)藥物抵抗型患者可能有效。光照療法適用于季節(jié)性憂(yōu)郁癥,建議每日清晨接受30分鐘10000勒克斯光照。這些物理干預(yù)需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
憂(yōu)郁癥康復(fù)過(guò)程中需保持耐心,癥狀緩解通常需要數(shù)周至數(shù)月時(shí)間。建立癥狀監(jiān)測(cè)日記記錄情緒變化,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。避免酒精和咖啡因攝入,保持居住環(huán)境光線(xiàn)充足。若出現(xiàn)自傷念頭或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)立即聯(lián)系精神科急診??祻?fù)期可逐步恢復(fù)工作學(xué)習(xí),但需控制任務(wù)強(qiáng)度,必要時(shí)向用人單位申請(qǐng)合理調(diào)整。
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