憂郁癥的治療需綜合心理治療、藥物治療及生活方式調(diào)整,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度由精神科醫(yī)生制定。
認(rèn)知行為療法是憂郁癥的一線心理干預(yù)手段,通過(guò)幫助患者識(shí)別和修正負(fù)面思維模式改善情緒。人際治療則聚焦于改善社會(huì)關(guān)系對(duì)情緒的影響。心理治療通常需持續(xù)8-20周,輕中度患者可單獨(dú)采用此方式。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片是常用處方藥,需持續(xù)服用4-6周起效。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片適用于難治性病例。所有藥物均存在口干、頭暈等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層神經(jīng)活動(dòng),對(duì)藥物無(wú)效患者有效率約50%。改良電休克治療適用于伴自殺傾向的重度患者,需在全麻下進(jìn)行系列治療。
建立穩(wěn)定的親友傾訴網(wǎng)絡(luò)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),參加抑郁癥患者互助小組能獲得病友經(jīng)驗(yàn)分享。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧,避免使用您應(yīng)該等指令性語(yǔ)言。
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦內(nèi)啡肽分泌,規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘。地中海飲食模式中富含的ω-3脂肪酸可能改善情緒,需限制酒精攝入以免加重癥狀。
憂郁癥康復(fù)期需保持治療連續(xù)性,定期復(fù)診評(píng)估療效,逐步減藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建立癥狀日記記錄情緒波動(dòng)規(guī)律,培養(yǎng)繪畫(huà)或園藝等專注性愛(ài)好有助于轉(zhuǎn)移注意力。避免重大生活決策直至情緒穩(wěn)定,若出現(xiàn)自殺意念應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師或撥打心理援助熱線。
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