幽門螺旋桿菌查血一般可以作為初步篩查手段,但準確性低于呼氣試驗和糞便抗原檢測。血液檢測主要檢測抗體,無法區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。
血液檢測通過檢測血清中幽門螺旋桿菌IgG抗體判斷感染情況。該方法操作簡便且不受近期抗生素使用影響,適合大規(guī)模篩查??贵w陽性僅提示曾經(jīng)感染,不能確定是否存在現(xiàn)癥感染。部分人群治療后抗體可能持續(xù)陽性數(shù)月甚至數(shù)年,此時血液檢測結(jié)果會與實際情況不符。血液檢測靈敏度約為80%,特異性約為90%,存在一定假陽性和假陰性概率。
呼氣試驗通過檢測受試者呼出氣體中碳13或碳14標記的二氧化碳判斷現(xiàn)癥感染,準確率超過95%。糞便抗原檢測直接檢測糞便中幽門螺旋桿菌抗原,準確性與呼氣試驗相當。胃鏡檢查時進行的快速尿素酶試驗和組織學檢查也是確診現(xiàn)癥感染的金標準之一。對于需要明確現(xiàn)癥感染或評估治療效果的情況,建議優(yōu)先選擇這些檢測方法。
確診幽門螺旋桿菌感染需結(jié)合臨床癥狀和其他檢測結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)注意分餐制、避免共用餐具等預防措施,感染者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。
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