糜爛性全胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可控制,但若出現(xiàn)廣泛黏膜損傷或并發(fā)癥則需警惕。
糜爛性全胃炎指胃黏膜全層出現(xiàn)炎癥伴糜爛病變。輕度患者可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等消化不良癥狀,通過(guò)抑酸治療和飲食調(diào)整可在1-2周緩解。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等,同時(shí)需避免辛辣刺激食物。若胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜廣泛充血糜爛伴出血,或合并幽門(mén)螺桿菌感染,病情相對(duì)較重,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn),此時(shí)需聯(lián)合抗生素根除治療,療程通常需要2-4周。部分反復(fù)發(fā)作患者可能進(jìn)展為萎縮性胃炎,需定期胃鏡隨訪。
極少數(shù)情況下,長(zhǎng)期未控制的糜爛性全胃炎可能誘發(fā)胃穿孔或癌變,但這種情況在規(guī)范治療人群中發(fā)生率極低。老年患者、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥人群以及合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病者,病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
糜爛性全胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日進(jìn)食5-6次小份量餐食,選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式,優(yōu)先攝入魚(yú)肉、蛋清、南瓜等低纖維高蛋白食物。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品,戒煙并保持情緒穩(wěn)定。建議每餐后保持直立位30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。合并貧血者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,但需與抑酸藥物間隔2小時(shí)服用。治療后癥狀持續(xù)或加重者應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡,排除惡性病變可能。
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