過敏性鼻炎可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻激發(fā)試驗、斑貼試驗、食物回避-激發(fā)試驗等方法查找過敏原。常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌孢子等。
將微量過敏原提取液滴于前臂皮膚,用點刺針輕刺表皮。15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團反應(yīng),陽性結(jié)果提示對該物質(zhì)過敏。該方法快速經(jīng)濟,但需停用抗組胺藥3天以上,避免假陰性。
通過抽血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平。適用于皮膚條件差、無法停用抗組胺藥物或存在嚴(yán)重過敏反應(yīng)風(fēng)險者。檢測范圍覆蓋常見吸入性和食物性過敏原。
將可疑過敏原直接噴灑于鼻腔黏膜,觀察是否誘發(fā)噴嚏、流涕等典型癥狀。結(jié)果直觀可靠,但可能引發(fā)劇烈反應(yīng),需在具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行。
主要用于檢測接觸性過敏原,如鎳、香料等。將含過敏原的貼片貼于背部皮膚,48小時后觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng)。對某些職業(yè)性鼻炎病因診斷有重要價值。
先嚴(yán)格回避可疑食物2-4周,癥狀緩解后再逐步少量引入,觀察癥狀變化。適用于食物相關(guān)性鼻炎的診斷,但耗時長且需要患者密切配合。
確診過敏原后應(yīng)盡量避免接觸,保持室內(nèi)清潔并使用防螨寢具?;ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴防護口罩,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。定期用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原,增強鼻腔黏膜屏障功能。若出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞、頭痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)查,排除并發(fā)鼻竇炎可能。
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