過敏性鼻炎通常需要查過敏原。明確過敏原有助于針對性避免接觸或進(jìn)行脫敏治療,主要檢測方法有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測、鼻激發(fā)試驗(yàn)等。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將微量過敏原提取液刺入皮膚表層,觀察局部紅腫反應(yīng)判斷過敏情況。該方法操作簡便且15-20分鐘可出結(jié)果,適合塵螨、花粉等常見吸入性過敏原篩查。血清特異性IgE檢測通過抽血分析血液中對特定過敏原的抗體水平,不受藥物或皮膚條件影響,但費(fèi)用較高且需等待數(shù)日。鼻激發(fā)試驗(yàn)直接將過敏原作用于鼻腔黏膜觀察癥狀變化,結(jié)果準(zhǔn)確但可能誘發(fā)急性發(fā)作,臨床使用較少。
部分患者因癥狀典型或過敏原明確無需檢測,如每年固定季節(jié)發(fā)作的花粉癥患者。嬰幼兒因配合度差可能優(yōu)先采用血清檢測。合并嚴(yán)重哮喘或皮膚疾病者需評估風(fēng)險后選擇檢測方式。極少數(shù)情況下,環(huán)境過敏原過于復(fù)雜或檢測結(jié)果與癥狀不符時,醫(yī)生可能建議暫不檢測。
確診過敏性鼻炎后,除避免接觸已知過敏原外,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制癥狀。保持室內(nèi)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,外出佩戴口罩減少花粉吸入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛或嗅覺減退,需及時復(fù)查排除鼻息肉等并發(fā)癥。
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