白甘遂具有瀉水逐飲、消腫散結(jié)的功效,主要用于治療水腫脹滿、胸腹積水、痰飲積聚、氣逆喘咳等病癥。白甘遂為峻下逐水藥,其功效與作用主要有瀉下逐水、消腫散結(jié)、通利二便等。
白甘遂味苦性寒,歸肺、腎、大腸經(jīng),具有較強的瀉下作用。其有效成分能刺激腸黏膜,促進腸道蠕動,加速水分排出,適用于水腫脹滿、胸腹積水等實證。使用時常配伍大棗等緩和藥性,代表方劑如十棗湯。需注意本品有毒,須嚴格遵醫(yī)囑炮制后使用,生品僅作外用。
白甘遂外用可消散癰腫瘡毒,其有效成分能抑制炎癥反應,減輕局部紅腫熱痛。臨床多研末調(diào)敷或制成膏藥使用,適用于癰疽腫毒、瘰疬痰核等癥。現(xiàn)代研究表明其提取物對金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,但皮膚破損處禁用。
白甘遂能通利大小便,通過刺激腸道和泌尿系統(tǒng)促進代謝廢物排出。對于二便不通、水濕停滯者,可配伍牽牛子等藥物增強利水效果。因藥性峻猛,年老體弱及孕婦禁用,使用后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等反應,須密切觀察。
白甘遂可攻逐痰涎,對于痰飲壅肺所致的氣逆喘咳有緩解作用。常與葶藶子、大戟等配伍治療懸飲、支飲等病癥。其機制可能與減少呼吸道分泌物有關(guān),但支氣管哮喘等慢性病患者應慎用,避免損傷正氣。
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)白甘遂提取物對某些腫瘤細胞有抑制作用,可能通過調(diào)控細胞凋亡通路發(fā)揮作用。但目前僅限實驗研究階段,臨床尚未作為抗腫瘤藥物應用。傳統(tǒng)中醫(yī)亦無相關(guān)記載,使用時不可盲目擴大適應癥。
白甘遂作為毒性中藥材,須經(jīng)醋制等規(guī)范炮制減毒后使用,內(nèi)服劑量通常為0.5-1克,入丸散劑。外用適量研末調(diào)敷。使用期間應禁食辛辣刺激食物,避免加重胃腸道反應。出現(xiàn)嚴重嘔吐、腹瀉或心悸等癥狀應立即停藥就醫(yī)。本品不宜與甘草同用,體虛者及孕婦禁用,兒童須在醫(yī)師指導下使用。貯藏需置通風干燥處,防霉防蛀。
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