一直不懷孕可通過(guò)調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)排卵、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、心理壓力等因素引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙戒酒有助于改善生殖系統(tǒng)功能。肥胖或過(guò)瘦可能影響激素水平,建議將體重控制在合理范圍。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素E、鋅的食物如堅(jiān)果、海鮮,有助于提高卵子和精子質(zhì)量。避免長(zhǎng)期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境。
通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)量、排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)確定排卵期,在排卵前后增加同房頻率。多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致無(wú)排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),需配合醫(yī)生進(jìn)行激素治療。排卵障礙可使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物。
女性黃體功能不足可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊補(bǔ)充孕激素。輸卵管炎癥導(dǎo)致粘連時(shí)可使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素。子宮內(nèi)膜異位癥患者可應(yīng)用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長(zhǎng)。男性少弱精癥可服用生精膠囊、五子衍宗丸改善精子質(zhì)量。
宮腔粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)恢復(fù)宮腔形態(tài),輸卵管積水需行腹腔鏡下造口術(shù)或切除術(shù)。子宮肌瘤壓迫宮腔時(shí)建議行肌瘤剔除術(shù),較大的卵巢囊腫需進(jìn)行囊腫剝除術(shù)。精索靜脈曲張導(dǎo)致不育的男性患者可接受顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
人工授精適用于輕度男性不育或?qū)m頸因素不孕,體外受精-胚胎移植技術(shù)可解決輸卵管性不孕問(wèn)題。對(duì)于嚴(yán)重少弱精癥可采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。反復(fù)流產(chǎn)或高齡女性可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。
建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科,系統(tǒng)檢查包括女性激素六項(xiàng)、輸卵管造影、宮腔鏡,男性精液分析等。保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳有助于緩解壓力,避免過(guò)度焦慮。同房頻率以每周2-3次為宜,排卵期可適當(dāng)增加。備孕期間女性應(yīng)每日補(bǔ)充葉酸片,雙方均需避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。若嘗試自然受孕超過(guò)1年未果,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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