一直不懷孕需要做婦科檢查、激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、精液分析和超聲檢查等。不孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常等因素有關(guān)，建議夫妻雙方同時(shí)就醫(yī)排查。
1、婦科檢查
通過婦科內(nèi)診評(píng)估子宮形態(tài)、宮頸情況及陰道分泌物?？砂l(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、宮頸息肉等結(jié)構(gòu)異常，同時(shí)采集宮頸分泌物進(jìn)行衣原體、淋球菌等感染篩查。慢性盆腔炎或生殖道感染可能導(dǎo)致輸卵管粘連。
2、激素水平檢測(cè)
在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素等六項(xiàng)性激素。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥會(huì)抑制排卵。甲狀腺功能異常也會(huì)影響受孕。
3、輸卵管通暢性檢查
采用子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管是否通暢。盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管堵塞或積水。腹腔鏡檢查能直接觀察輸卵管形態(tài)并同步進(jìn)行粘連松解術(shù)。
4、精液分析
男性需禁欲2-7天后進(jìn)行精液常規(guī)檢查。少精癥、弱精癥或畸形精子癥會(huì)影響受精能力。嚴(yán)重少弱精癥需進(jìn)一步做性激素檢測(cè)或遺傳學(xué)篩查，如Y染色體微缺失檢測(cè)。
5、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度。排卵障礙者可能無優(yōu)勢(shì)卵泡生長，子宮內(nèi)膜息肉或粘連會(huì)影響胚胎著床。三維超聲能更清晰顯示子宮畸形如縱隔子宮。
備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，女性可每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸。體重過重或過輕均可能影響激素水平，BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間。同房頻率以每周2-3次為宜，排卵期前后可適當(dāng)增加。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)理、宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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