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皮膚檢查有真菌菌絲

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皮膚檢查發(fā)現(xiàn)真菌菌絲通常意味著存在真菌感染，可能由皮膚癬菌、念珠菌、馬拉色菌等致病真菌引起，常見于體癬、股癬、足癬等疾病。

一、皮膚癬菌

皮膚癬菌感染主要侵犯皮膚角質(zhì)層，可引發(fā)體癬、股癬等疾病。感染部位常出現(xiàn)環(huán)形紅斑并伴有脫屑，邊緣清晰且伴有瘙癢。皮膚鏡檢查可見分支分隔的菌絲結(jié)構(gòu)。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑。日常需保持感染區(qū)域干燥清潔，避免與他人共用毛巾等個人物品。

二、念珠菌

念珠菌感染好發(fā)于皮膚皺褶部位，表現(xiàn)為邊界清晰的糜爛性紅斑，周圍可見衛(wèi)星狀膿皰。鏡檢可見假菌絲與芽生孢子。常見誘因包括長期使用抗生素、糖尿病控制不佳等。治療可選用克霉唑陰道片、制霉菌素片或氟康唑氯化鈉注射液。需加強局部通風(fēng)，肥胖患者應(yīng)特別注意皺褶部位護理。

三、馬拉色菌

馬拉色菌主要引起花斑糠疹，表現(xiàn)為色素沉著或減退的斑疹，表面覆蓋細微鱗屑。該菌屬皮膚常駐菌群，在高溫高濕環(huán)境下過度增殖。鏡檢可見成簇的圓形孢子和短粗菌絲。治療可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或環(huán)吡酮胺乳膏。建議穿著透氣衣物，夏季出汗后及時清潔。

四、環(huán)境暴露

長期接觸污染土壤或腐爛植被可能感染某些腐生性真菌。園藝工作者在接觸腐殖質(zhì)時如遇皮膚破損，可能引發(fā)皮下真菌感染。臨床表現(xiàn)為緩慢擴大的皮下結(jié)節(jié)或潰瘍。鏡檢可見寬大分隔菌絲。從事相關(guān)活動時應(yīng)穿戴防護手套，意外暴露后需徹底清洗并消毒皮膚。

五、免疫狀態(tài)

免疫功能低下患者易發(fā)生條件致病性真菌感染，如曲霉菌感染可表現(xiàn)為頑固性皮膚潰瘍。長期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況下，鏡檢可見銳角分枝的透明菌絲。此類感染需系統(tǒng)使用抗真菌藥物，并積極治療基礎(chǔ)疾病。定期監(jiān)測免疫指標(biāo)，避免接觸建筑粉塵等可能含有真菌孢子的環(huán)境。

確診真菌感染后應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀緩解也不應(yīng)自行停藥。保持皮膚干爽透氣，選擇吸濕排汗的純棉衣物。日常注意個人衛(wèi)生，避免赤腳行走在公共浴室等潮濕環(huán)境。定期消毒鞋襪和貼身物品，家庭成員間不共用拖鞋、指甲剪等個人用品。若皮損范圍擴大或出現(xiàn)化膿現(xiàn)象，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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