腎臟移植需要滿足供體匹配條件、受體健康狀況評(píng)估、手術(shù)禁忌證排除等核心條件,具體包括血型相容、組織配型達(dá)標(biāo)、無活動(dòng)性感染、心肺功能穩(wěn)定等要求。
腎臟移植對(duì)供體和受體均有嚴(yán)格要求。供體需滿足年齡18-60歲,無慢性腎病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,血型與受體相容,淋巴細(xì)胞毒交叉試驗(yàn)陰性,HLA配型匹配度較高?;铙w供者需自愿捐贈(zèng)并通過倫理審查。受體需終末期腎病患者,肌酐清除率低于15ml/min或依賴透析,無惡性腫瘤、活動(dòng)性感染、嚴(yán)重心肺疾病或精神障礙,營養(yǎng)狀態(tài)良好,能耐受免疫抑制劑治療。術(shù)前需完善ABO血型檢測(cè)、HLA分型、群體反應(yīng)性抗體檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估等檢查。術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、潑尼松片等免疫抑制劑,定期監(jiān)測(cè)腎功能和藥物濃度。
腎臟移植術(shù)后需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000ml,避免高鉀食物;適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),禁止劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量;定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)及藥物濃度;注意個(gè)人衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所,預(yù)防感染;出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少、移植腎區(qū)疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議患者加入移植隨訪管理計(jì)劃,家屬需協(xié)助記錄每日尿量、血壓、體溫等數(shù)據(jù)。
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