被蝦殼卡在喉嚨可通過(guò)海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡檢查、麻醉下取出、手術(shù)取出等方式處理。蝦殼卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、蝦殼尖銳、咽喉結(jié)構(gòu)異常、誤吞異物等原因引起。
適用于意識(shí)清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后,一手握拳置于患者臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部,利用氣流沖擊力排出異物。兒童需采用跪姿操作,嬰兒則需俯臥拍背聯(lián)合胸外按壓。操作時(shí)避免用力過(guò)猛導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
在光源充足條件下,可用長(zhǎng)柄彎頭鑷子嘗試夾取可見(jiàn)的蝦殼。需患者張大口腔配合,操作前用壓舌板壓下舌根。此方法僅適用于蝦殼位置較淺且患者能耐受器械刺激的情況,操作不當(dāng)可能將異物推向更深部位。
電子喉鏡能清晰顯示下咽部及喉腔異物,檢查同時(shí)可用活檢鉗取出蝦殼。檢查前需表面麻醉減輕嘔吐反射,適用于蝦殼位置較深但未完全阻塞氣道的患者。喉鏡取物成功率較高,但可能引起短暫咽喉不適。
全麻支撐喉鏡下取異物適用于兒童或不配合的患者。麻醉后肌肉松弛利于暴露喉部,采用異物鉗或吸引器清除蝦殼。該方法能避免患者掙扎導(dǎo)致的黏膜損傷,但需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需觀察呼吸狀況。
當(dāng)蝦殼穿透咽部黏膜進(jìn)入頸部軟組織時(shí),需行頸側(cè)切開(kāi)術(shù)取出。術(shù)前通過(guò)CT定位異物位置,術(shù)中注意保護(hù)喉返神經(jīng)和頸部血管。這種情況多伴有頸部腫脹、皮下氣腫等癥狀,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。
發(fā)生蝦殼卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免吞咽飯團(tuán)等錯(cuò)誤方法。建議選擇刺少的海鮮品種,烹飪前去除蝦線及尖銳部分,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。兒童及老年人應(yīng)在監(jiān)護(hù)下食用帶殼海鮮,出現(xiàn)持續(xù)咽喉疼痛、吞咽困難或呼吸困難時(shí)須急診就醫(yī)。日??蓚浼矣煤礴R套件,掌握基礎(chǔ)急救技能。
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寶寶一直喉嚨痛怎么回事?
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喉嚨老是感覺(jué)有痰是什么情況
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扁桃體發(fā)炎喉嚨有個(gè)肉結(jié)會(huì)有什么后果嗎
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有咽癥喉嚨干如何治療
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喉嚨老有痰咳不出是什么原因
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感覺(jué)有尖的東西從喉嚨里面扎是怎么回事?
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支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥喉嚨痛飲食注意點(diǎn)是什么
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在哺乳期的寶媽喉嚨痛該掛什么科治療?
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寶寶了喉嚨經(jīng)常有痰咕咕叫不知道嚴(yán)不
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寶寶剛開(kāi)始咳喉嚨就很吼什么原因
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