耳鳴是否由聽神經(jīng)瘤引起需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷,聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴通常伴隨單側(cè)聽力下降、平衡障礙等癥狀,確診需通過磁共振成像。
聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤,早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴或輕微聽力下降,容易被忽視。隨著腫瘤增大,可能出現(xiàn)面部麻木、走路不穩(wěn)等癥狀。磁共振平掃加增強(qiáng)是診斷聽神經(jīng)瘤的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示腫瘤位置和大小。若腫瘤直徑小于3厘米且癥狀輕微,可考慮定期隨訪觀察。若腫瘤壓迫腦干或引起嚴(yán)重癥狀,需手術(shù)切除或放射治療。
非聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴更為常見,多與噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞等因素相關(guān)。這類耳鳴常為雙側(cè)性,且不伴隨進(jìn)行性聽力下降。突發(fā)性耳聾伴耳鳴需在72小時內(nèi)就診,慢性耳鳴超過3個月需排查全身性疾病。老年性耳聾、梅尼埃病、高血壓等均可能導(dǎo)致耳鳴,需通過純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查鑒別。
出現(xiàn)持續(xù)單側(cè)耳鳴時應(yīng)盡早就醫(yī)排查聽神經(jīng)瘤,日常需避免長時間佩戴耳機(jī)、接觸高強(qiáng)度噪聲。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán),高血壓患者需控制血壓,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。突發(fā)耳鳴可嘗試掩蔽療法緩解癥狀,但不可自行服用擴(kuò)血管藥物。若耳鳴伴隨眩暈或頭痛,須立即進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,排除顱內(nèi)病變可能。
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