甲亢患者需遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑等藥物控制病情。常用藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片、復方碘口服溶液等。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術前準備。該藥可能引起皮疹、關節(jié)痛等不良反應,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。妊娠期患者使用需嚴格評估風險。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,尤其適用于妊娠早期甲亢患者。需注意該藥可能引發(fā)粒細胞缺乏癥,出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時應立即就醫(yī)。治療期間應避免高碘飲食。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀。支氣管哮喘患者禁用,糖尿病患者使用需警惕低血糖癥狀被掩蓋。該藥需逐步減量停藥,避免反跳現(xiàn)象。
酒石酸美托洛爾片選擇性阻斷β1受體,更適合合并慢性阻塞性肺病的甲亢患者。用藥期間需監(jiān)測心率血壓,避免突然停藥。與鈣拮抗劑聯(lián)用可能增強降壓效果。
復方碘口服溶液用于甲亢危象搶救和術前準備,通過抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮快速作用。長期使用可能導致碘蓄積誘發(fā)甲減,治療周期通常不超過2周。對碘過敏者禁用。
甲亢患者應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補充鈣質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒波動。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查甲狀腺功能,出現(xiàn)藥物不良反應或癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并突眼癥狀者需做好眼部防護,避免強光刺激。
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