椎動(dòng)脈型頸椎病可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。椎動(dòng)脈型頸椎病通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓等因素引起,可能表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、甲磺酸倍他司汀片等藥物改善椎基底動(dòng)脈供血。鹽酸氟桂利嗪膠囊能緩解血管痙攣,尼莫地平片有助于擴(kuò)張腦血管,甲磺酸倍他司汀片可調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流。使用藥物時(shí)需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
頸椎牽引能減輕椎動(dòng)脈受壓,超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽引導(dǎo)致頸椎損傷。治療期間應(yīng)配合頸部肌肉鍛煉,增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。
針灸風(fēng)池穴、天柱穴等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法能松解頸部軟組織粘連,中藥熏蒸可改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)治療需由具備資質(zhì)的醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重病情。可配合服用活血化瘀類中成藥如頸復(fù)康顆粒。
頸椎操能增強(qiáng)頸部肌肉力量,游泳可減輕頸椎負(fù)荷,八段錦有助于改善頸椎活動(dòng)度。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭、過度后仰等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)頭暈為度。建議每天堅(jiān)持15-30分鐘低強(qiáng)度頸部鍛煉。
對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、椎動(dòng)脈減壓術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)能直接解除椎動(dòng)脈壓迫,但存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸椎功能。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,注意頸部保暖。飲食可適量增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,有助于神經(jīng)修復(fù)。急性發(fā)作期應(yīng)減少頸部活動(dòng),癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展。定期進(jìn)行頸椎保健操鍛煉,控制血壓血脂等基礎(chǔ)疾病,預(yù)防椎動(dòng)脈供血不足加重。
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