三型肺結(jié)核是指繼發(fā)性肺結(jié)核,屬于結(jié)核病的一種臨床分型,主要表現(xiàn)為肺部病灶多樣性和活動性。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可通過呼吸道傳播,常見癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等。
三型肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致,病原體通過飛沫傳播進(jìn)入人體肺部。當(dāng)免疫力下降時,潛伏的結(jié)核菌可能重新活躍,引發(fā)繼發(fā)性肺結(jié)核。吸煙、營養(yǎng)不良、糖尿病等因素可能增加發(fā)病概率。
患者可能出現(xiàn)長期咳嗽超過兩周、咳痰甚至咯血,部分患者伴有午后低熱、夜間盜汗、乏力等癥狀。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn),但早期癥狀可能較輕微。
診斷需結(jié)合胸部X線或CT檢查,痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)等輔助檢查。分子生物學(xué)檢測如GeneXpert可快速檢測結(jié)核桿菌及利福平耐藥性,必要時需進(jìn)行支氣管鏡檢查獲取病理標(biāo)本。
治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。耐藥結(jié)核需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案,治療周期通常6-9個月,嚴(yán)重病例可能延長至12個月。
預(yù)防包括接種卡介苗、避免接觸活動性肺結(jié)核患者、保持良好通風(fēng)?;颊邞?yīng)規(guī)范治療減少傳播風(fēng)險,密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查。增強(qiáng)免疫力、保證營養(yǎng)均衡有助于預(yù)防結(jié)核病復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持居室通風(fēng)良好,每日開窗換氣。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免過度勞累,保證充足睡眠,戒煙限酒。治療期間定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)。完成全程治療后仍需定期隨訪,監(jiān)測病情變化。接觸者出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)核病篩查。
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