喝熱水或吸氣時(shí)牙痛可能與牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙隱裂、牙周炎或牙髓炎等問題有關(guān)。牙本質(zhì)暴露、細(xì)菌感染、物理損傷或炎癥刺激等因素均可誘發(fā)疼痛,需結(jié)合口腔檢查明確病因。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷熱刺激通過牙小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫尖銳痛。日常可使用含鉀鹽的抗敏感牙膏,避免酸性食物。若癥狀持續(xù)需排查是否合并齲齒。
齲洞破壞牙體組織后,冷熱刺激直接作用于牙髓神經(jīng)。中齲表現(xiàn)為進(jìn)食刺激痛,深齲可有自發(fā)痛。需清除腐質(zhì)后填充,常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料修復(fù)缺損。
牙齒表面微裂紋在咬合壓力或溫度變化時(shí)產(chǎn)生劈裂樣疼痛。隱裂較深可能需全冠修復(fù),早期裂紋可通過樹脂粘接治療。避免用患牙咀嚼硬物。
牙周袋內(nèi)炎癥波及根面時(shí),冷熱刺激通過暴露的牙骨質(zhì)傳導(dǎo)。伴隨牙齦出血、牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。
細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)充血水腫,冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)跳痛,夜間加重。急性期需開髓減壓,后期行根管治療。常用根管消毒藥物如氫氧化鈣糊劑配合牙膠尖充填。
建議避免過冷過熱飲食,使用軟毛牙刷巴氏法刷牙。若疼痛反復(fù)發(fā)作或夜間加重,應(yīng)及時(shí)拍攝牙片檢查。長期牙本質(zhì)敏感者可考慮激光脫敏或樹脂滲透治療,齲齒及牙髓病變需盡早干預(yù)防止感染擴(kuò)散。
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