跟腱炎可通過超聲波治療、沖擊波治療、紅外線照射、低頻電刺激、冷熱交替療法等理療方式緩解癥狀。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、肌腱退化等因素引起。
超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生的機(jī)械振動(dòng)和熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥物質(zhì)吸收。治療時(shí)需將探頭輕柔貼合跟腱部位,每次治療持續(xù)10-15分鐘。該方式對早期跟腱炎引起的腫脹疼痛效果較好,但急性期伴有明顯紅腫時(shí)需暫緩使用。
體外沖擊波通過壓力波作用于肌腱鈣化灶或纖維化組織,能有效松解粘連并刺激組織修復(fù)。治療時(shí)需定位跟腱疼痛最明顯處,每周進(jìn)行1-2次。該療法特別適合慢性跟腱炎伴有鈣化的情況,但凝血功能障礙者禁用。
紅外線產(chǎn)生的熱效應(yīng)可擴(kuò)張血管,緩解肌肉痙攣并減輕疼痛。照射時(shí)燈距皮膚30-50厘米,每次20分鐘。適用于大多數(shù)跟腱炎患者,尤其對活動(dòng)后加重的隱痛效果顯著,但皮膚感覺障礙者需謹(jǐn)慎。
通過TENS儀產(chǎn)生的低頻電流干擾痛覺傳導(dǎo),同時(shí)促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放。電極片需貼敷于跟腱周圍,選擇80-100Hz頻率。對急性期劇烈疼痛有即時(shí)緩解作用,但需避免電極直接接觸破損皮膚。
先用冰敷15分鐘收縮血管減輕腫脹,再熱敷20分鐘促進(jìn)代謝。每日可重復(fù)2-3個(gè)循環(huán)。該方法適合運(yùn)動(dòng)后跟腱急性損傷初期,但糖尿病患者需注意溫度控制以防燙傷。
跟腱炎患者除接受專業(yè)理療外,日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走或穿硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌,控制單次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。體重超標(biāo)者需逐步減重以降低跟腱負(fù)荷,若理療2-4周癥狀未緩解或出現(xiàn)肌腱局部凹陷,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除跟腱斷裂。
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