三胎剖腹產(chǎn)的真實(shí)感受因人而異,但通常涉及術(shù)后疼痛、恢復(fù)周期較長(zhǎng)、哺乳困難等常見(jiàn)問(wèn)題。剖腹產(chǎn)是經(jīng)腹壁切口取出胎兒的手術(shù)方式,三胎剖腹產(chǎn)可能面臨腹腔粘連風(fēng)險(xiǎn)增加、子宮瘢痕愈合不良等特殊情況。
三胎剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛感可能較前兩次更明顯,這與多次手術(shù)導(dǎo)致的組織瘢痕增生有關(guān)。麻醉消退后會(huì)出現(xiàn)切口脹痛,咳嗽或翻身時(shí)疼痛加劇,通常需要鎮(zhèn)痛泵維持48小時(shí)。胃腸功能恢復(fù)較慢,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食,肛門(mén)排氣后才能進(jìn)食流質(zhì)。子宮收縮痛可能持續(xù)3-5天,哺乳時(shí)會(huì)加重宮縮痛感。下床活動(dòng)時(shí)間一般推遲至術(shù)后24小時(shí)后,首次站立可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!?/p>
多次剖腹產(chǎn)可能增加手術(shù)難度,前次手術(shù)形成的腹腔粘連會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。子宮瘢痕處肌層變薄,需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。瘢痕子宮可能影響胎盤(pán)定位,前置胎盤(pán)或胎盤(pán)植入概率升高。哺乳時(shí)需采用側(cè)臥或橄欖球式抱姿避免壓迫切口,乳汁分泌可能延遲2-3天。心理上可能產(chǎn)生生育焦慮,部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后情緒低落。
建議術(shù)后6小時(shí)內(nèi)保持去枕平臥,麻醉消失后開(kāi)始床上翻身活動(dòng)。使用收腹帶可減輕切口張力,但每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。保持切口干燥清潔,術(shù)后2周內(nèi)避免淋浴浸濕敷料。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。三胎剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)嚴(yán)格避孕2年以上,再次妊娠需提前評(píng)估子宮瘢痕情況。
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