2歲寶寶嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持休息、物理緩解、藥物治療等方式處理。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸套疊、腦部疾病等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),期間可少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽或米湯。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)清淡飲食如米粥、面條,避免油膩或高糖食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。
每10-15分鐘喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)內(nèi)總量按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充。觀察尿量是否恢復(fù)正常,若持續(xù)6小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)。避免一次性大量飲水刺激胃部。
讓寶寶側(cè)臥防止誤吸,頭部墊高15度。嘔吐后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動(dòng),保持環(huán)境安靜。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,體溫監(jiān)測(cè)每2小時(shí)一次。
用溫毛巾敷腹部緩解痙攣,順時(shí)針按摩臍周3-5分鐘。保持室溫26-28℃,衣著寬松。嘔吐后可用棉簽清潔口腔,避免刺激咽喉引發(fā)再次嘔吐。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。腸套疊需空氣灌腸復(fù)位,腦炎需靜脈用甘露醇注射液。禁止自行使用止吐藥掩蓋病情。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及嘔吐物性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物、持續(xù)腹痛或嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持飲食清淡,逐步增加蘋果泥、蒸蛋羹等易消化食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所。定期測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)鋅制劑。
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