2歲寶寶咳嗽嘔吐可能與上呼吸道感染、胃腸型感冒、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
病毒或細(xì)菌感染可能引起咽喉刺激和胃腸功能紊亂。寶寶可能出現(xiàn)鼻塞、低熱伴咳嗽嘔吐??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。
腸道病毒感染可能同時(shí)引發(fā)呼吸道和消化道癥狀。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽后嘔吐,可能伴有腹瀉??勺稍冡t(yī)生使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。建議少量多次喂食米湯等流質(zhì)食物,嘔吐后禁食1-2小時(shí)。
接觸塵螨、花粉等過敏原可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。特征為夜間干咳后嘔吐,無發(fā)熱。醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆粒抗過敏,或布地奈德混懸液霧化治療。家長(zhǎng)應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品,避免使用毛絨玩具。
食管下括約肌發(fā)育不完善可能使胃酸反流刺激咽喉。常見進(jìn)食后平躺時(shí)咳嗽伴噴射性嘔吐??勺襻t(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。喂奶后需豎抱拍嗝20分鐘,睡前2小時(shí)禁食。
氣道炎癥分泌物倒流可能引發(fā)反射性嘔吐。多有痰鳴音、呼吸急促表現(xiàn)。醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液化痰,或阿奇霉素干混懸劑抗感染。家長(zhǎng)可用空心掌輕拍背部幫助排痰,維持室內(nèi)濕度在50%-60%。
日常需注意觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,咳嗽時(shí)保持側(cè)臥防誤吸。飲食選擇溫?zé)岬哪瞎现?、蘋果泥等低纖維食物,避免酸甜刺激性食物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、持續(xù)拒食或嘔吐物帶血絲,應(yīng)立即急診處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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