尿檢尿酮體2+通常提示體內(nèi)存在中度酮癥,可能與饑餓、糖尿病酮癥酸中毒等因素有關(guān)。尿酮體陽性程度分為1+至4+,2+屬于中等程度升高,需結(jié)合血糖、癥狀等進(jìn)一步評(píng)估。
生理性尿酮體2+多見于長(zhǎng)時(shí)間空腹、劇烈運(yùn)動(dòng)或低碳水化合物飲食后。機(jī)體因能量不足會(huì)分解脂肪產(chǎn)生酮體,導(dǎo)致尿液中檢出酮體。這類情況通常無其他異常癥狀,補(bǔ)充適量碳水化合物后復(fù)查可恢復(fù)正常。妊娠期婦女也可能因妊娠反應(yīng)嘔吐出現(xiàn)暫時(shí)性酮尿。
病理性尿酮體2+常見于未控制的糖尿病患者,尤其1型糖尿病易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。此時(shí)多伴隨血糖超過13.9mmol/L、口渴多尿、呼吸深快等癥狀。其他如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài),或酒精性酮癥酸中毒也可能導(dǎo)致類似結(jié)果。長(zhǎng)期嘔吐、腹瀉引起的脫水也會(huì)促使酮體生成。
發(fā)現(xiàn)尿酮體2+應(yīng)避免恐慌但須重視。無糖尿病史者建議復(fù)查晨尿,糖尿病患者需立即檢測(cè)血糖和血酮。日常需保持規(guī)律飲食,糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。若出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等需急診處理,防止酮癥酸中毒進(jìn)展。
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