酮體2+通常指尿常規(guī)檢查中酮體定性結(jié)果為陽性++,提示體內(nèi)存在中度酮癥,可能與糖尿病酮癥酸中毒、饑餓性酮癥或劇烈運(yùn)動(dòng)后代謝異常有關(guān)。
尿酮體檢測是評估脂肪代謝狀態(tài)的常用指標(biāo)。正常人體內(nèi)酮體含量極低,尿檢呈陰性。當(dāng)糖代謝障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足時(shí),脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。2+結(jié)果說明每100毫升尿液中酮體含量在40-80毫克之間,屬于中等程度升高。這種情況常見于未控制的糖尿病患者因胰島素缺乏引發(fā)酮癥酸中毒,也可能出現(xiàn)在長期饑餓、低碳水化合物飲食或持續(xù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后。部分妊娠期女性因妊娠反應(yīng)劇烈嘔吐也可能出現(xiàn)暫時(shí)性酮尿。
少數(shù)情況下,2+結(jié)果可能與檢測誤差相關(guān)。服用某些藥物如卡托普利或維生素C補(bǔ)充過量可能干擾檢測結(jié)果。晨起第一次排尿因夜間代謝產(chǎn)物濃縮易出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合空腹血糖、血?dú)夥治龅冗M(jìn)一步確認(rèn)。兒童發(fā)熱性疾病期間若進(jìn)食不足也可能出現(xiàn)短暫性酮尿,但通常不超過1+。
發(fā)現(xiàn)酮體2+應(yīng)盡快就醫(yī)排查原因,糖尿病患者需立即檢測血糖和動(dòng)脈血?dú)?。非糖尿病患者建議完善糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查。日常需保持規(guī)律飲食避免過度節(jié)食,運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物,妊娠劇吐者可采用少量多餐方式進(jìn)食流質(zhì)。所有人群出現(xiàn)伴隨癥狀如呼吸深快、意識模糊時(shí)須急診處理。
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