近視眼手術(shù)總體可靠,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要有激光角膜切削術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、人工晶體植入術(shù)、角膜交聯(lián)術(shù)、表層切削術(shù)等方式。
通過準(zhǔn)分子激光改變角膜曲率,適用于600度以下近視。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光,需遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防感染。恢復(fù)期1-3個(gè)月需避免揉眼和游泳。
采用飛秒激光制作角膜基質(zhì)透鏡,切口僅2毫米。適合800度以內(nèi)近視且角膜厚度充足者。術(shù)后視力恢復(fù)快,但存在角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查角膜地形圖。
將矯正鏡片植入眼內(nèi),適用于超高度近視或角膜薄患者??赡芤l(fā)白內(nèi)障提前或眼壓升高,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)眼底情況。該手術(shù)具有可逆性但費(fèi)用較高。
聯(lián)合核黃素和紫外線強(qiáng)化角膜,主要針對(duì)圓錐角膜患者。術(shù)后需佩戴治療性角膜接觸鏡,使用氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。該技術(shù)能有效阻止角膜變形進(jìn)展。
直接去除角膜上皮層進(jìn)行激光矯正,適合角膜偏薄者。術(shù)后疼痛明顯,需使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀,視力穩(wěn)定需3-6個(gè)月。存在角膜混濁概率,夜間駕駛需謹(jǐn)慎。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免眼部化妝和劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。定期復(fù)查角膜地形圖和眼壓,出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀及時(shí)就診。日常可補(bǔ)充葉黃素和維生素A,保持用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。選擇手術(shù)前應(yīng)完成全面眼科檢查,排除青光眼、角膜炎等禁忌癥,術(shù)后遵醫(yī)囑使用聚乙烯醇滴眼液保持眼部濕潤(rùn)。
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