男性慢性腎炎可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、藥物損傷、代謝疾病、遺傳等因素引起。
高血壓是慢性腎炎常見的并發(fā)癥,控制血壓有助于延緩腎功能惡化?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。同時限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品和高鹽調(diào)味品。
低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如雞蛋、牛奶、瘦肉。限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果,避免高鉀食物如香蕉、土豆。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于抑制免疫炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于激素抵抗型腎炎。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫,促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液改善腎性貧血。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查肝腎功能。
當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮腎臟替代治療。血液透析通過機(jī)器清除血液中的代謝廢物,每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜,可居家操作但需嚴(yán)格預(yù)防腹膜炎。兩種方式各有利弊,需根據(jù)患者具體情況選擇。
終末期腎病患者可評估腎移植適應(yīng)證,活體親屬供腎效果優(yōu)于遺體供腎。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng),定期監(jiān)測血藥濃度。移植腎功能恢復(fù)后患者生活質(zhì)量顯著提高,但需終身隨訪管理。
慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運動。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。預(yù)防感染,流感季節(jié)及時接種疫苗。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì),監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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