慢性腎炎可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、定期監(jiān)測、避免腎毒性物質(zhì)等方式治療。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、高血壓、糖尿病、遺傳等因素引起。
高血壓是慢性腎炎進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素,控制血壓有助于延緩腎功能惡化?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等,同時(shí)定期監(jiān)測血壓變化。日常需限制鈉鹽攝入,避免情緒波動和過度勞累。
低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如雞蛋、魚肉。同時(shí)需限制磷、鉀的攝入,避免高嘌呤食物。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限水。
根據(jù)病情可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等控制炎癥。合并貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液,高磷血癥需服用碳酸鑭咀嚼片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
每3-6個(gè)月需檢查腎功能、尿常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo),評估疾病進(jìn)展。出現(xiàn)蛋白尿增加、血肌酐升高或水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行腎臟超聲檢查,監(jiān)測腎臟形態(tài)變化。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片等腎毒性藥物,避免接觸重金屬、有機(jī)溶劑等腎毒性物質(zhì)。慎用造影劑,必要時(shí)需充分水化??刂蒲?,避免糖尿病腎病加重。戒煙限酒,減少對血管的損害。
慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息,避免感染和過度勞累,注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防尿路感染。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)診隨訪。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量明顯減少或水腫加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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